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        1. 環保健康

          注意!胃痛千萬別吃止痛藥!

          發布者:     發表時間:2023/6/6 9:21:35
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                隨著社會工作壓力的增大、生活節奏的加快、飲食作息的不規律,不少人出現了胃痛、胃脹等不適。那么胃痛了該怎么辦?吃止痛藥有效果嗎?
                先給您個明確答案:胃痛千萬別吃止痛藥!止痛藥不但不能緩解胃痛,反而可能加重病情!
                胃痛為什么不能吃止痛藥?那要是胃痛了又該怎么辦?
          什么是胃痛
                胃痛的位置大約在肚臍周圍、上腹到胸口間。
                胃痛發作時,有時僅表現為上腹部的疼痛和不適,更多還伴隨其他癥狀,如反酸、燒心、腹脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐、食欲不振等,部分患者還會出現隱痛、跳痛、脹痛等情況。
                提醒大家警惕隱藏在“胃痛”中的胃腸以外的重大疾病,如急性的膽囊炎、慢性膽囊炎、急性的胰腺炎或者慢性的胰腺炎等等,表現也是上腹痛,有些人會誤認為是胃痛。
          胃痛為什么不可以吃止痛藥
                我們日常生活中常見的止痛藥多數是非甾體類抗炎藥(NSAIDS)。非甾體抗炎藥是一類非類固醇結構的藥物統稱,具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕作用,常見的止痛藥有阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等。對多數輕、中度疼痛如頭痛、牙痛、痛經、運動后肌肉疼痛等有明顯效果。
                非甾體抗炎藥能治療大多數疼痛,但對胃痛卻無效,甚至可能加重病情,這是為什么呢?因為這類藥物是通過作用于環氧化酶(COX),減少前列腺素合成而發揮抗炎鎮痛作用的。
                而內源性前列腺素是胃黏膜非常重要的一種物質,前列腺素與胃黏膜分泌黏蛋白以及磷脂合成有關,可以促進黏膜細胞增殖,修復黏膜損傷。所以當前列腺素減少,胃黏膜失去保護時,酸性胃液趁機侵襲胃壁,可能造成糜爛、潰瘍甚至出血。如果“胃痛”是由胃黏膜疾病如胃潰瘍引起的,服用這一類藥物則是雪上加霜。
                因為人的腹腔里有很多重要器官,有時很難根據經驗準確地定位到具體腹痛部位,也有可能是臨近器官受損誤認為是胃痛。也就是說所謂的“胃痛”有可能是胰腺炎、闌尾炎、膽囊炎甚至是肺炎、心絞痛等等的表現。
                如果盲目地服用止痛片,雖然可以暫時緩解疼痛,可實際上腹腔內的病變在進一步惡化,不利于醫生觀察病情、判斷患病部位,可能會造成誤診。
          胃痛該怎么辦
                首先,需要去醫院讓醫生來鑒別,到底是不是真的胃痛,胃痛的原因不同,處理方式也不同。
          由胃酸引起的胃部不適
                服用某某拉唑最為常見,如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。是一類強效抑酸藥,通過阻斷胃壁細胞上的質子泵而抑制胃酸分泌(PPI),可緩解胃黏膜潰瘍或胃黏膜糜爛引起的疼痛。
                大多數的“拉唑”類藥物在胃酸中并不穩定,所以大多數的“拉唑”類藥物都制成腸溶片或腸溶膠囊,不能嚼碎和壓碎后服用,只能整片吞服。此類藥物吸收容易受到胃內食物的干擾,故應在餐前或空腹狀態時口服。
          由胃動力不足引起的胃部不適
                較常用的促胃動力藥有多潘立酮、莫沙必利、依托必利等。這類藥物主要通過增強胃蠕動,加速胃排空,防止胃-食管反流,改善餐后飽脹、早飽等癥狀。此類藥物在飯前半小時空腹時服用。
          由幽門螺旋桿菌引起的胃部不適
                我國人群平均幽門螺旋桿菌感染率高達 58.07%。據統計 67%-80%的胃潰瘍和 95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的,且幽門螺旋桿菌感染與各種消化性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍發病有關。因此,對幽門螺旋桿菌進行根治是非常重要的。目前根除幽門螺桿菌感染首選四聯藥物療法,療程一般為 10~14 日,分別是:質子泵抑制劑(PPI)(抑酸藥):可以抑制胃酸的分泌,增加抗生素的滅菌活性。常用的包括奧美拉唑、泮托拉唑等。
                兩種抗生素:可以殺滅幽門螺桿菌。依據患者是否對青霉素過敏和是否存在大環內酯類抗生素耐藥情況,來選擇不同的抗生素。常用的有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等。
                鉍劑:胃黏膜保護劑,能夠促進黏膜修復和組織愈合,同時有輔助殺菌作用。常用的藥物包括果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等。
                治療幽門螺桿菌感染一定要在醫生指導下合理用藥,如根據當地細菌耐藥情況選擇敏感抗生素進行除菌,遵醫囑足量、足療程、規律服藥,以保證成功根除幽門螺桿菌感染。
          由精神壓力引起的胃部不適
                常聽見有人說“氣到胃疼”。這是真的,胃被稱為人體的第二個大腦,意思是說胃是一個受情緒影響非常明顯的器官。如胃酸的分泌、胃黏膜血流量、胃的蠕動等,都是受自主神經調節控制的,經常生氣、精神緊張、壓力過大等都會使自主神經紊亂,導致胃運作出現異常,引起神經性胃痛。
                可以適當服用抑酸藥緩解癥狀。如確實存在焦慮狀態,建議心理科??凭驮\,醫生會根據情況給一些調節自主神經的藥物,不建議自行給藥。
          日常生活該怎么做
          戒煙限酒
                煙草中含有的尼古丁,以及酒精中的乙醇,這兩者進入體內都會損傷胃黏膜。
          適當運動
                有些朋友吃完飯立馬就開始“葛優躺”,此時腸胃蠕動會變慢,胃部壓力過大,長期以往更容易患慢性胃病。并且胃和食管處于同一個水平位置,極易使胃酸通過下食道括約肌反流至食道,引發反酸及燒心。
          改善飲食
                 以清淡營養為主??啥喑愿缓z食物,像南瓜、秋葵、山藥、紅蘿卜、花椰菜、蘋果等。平時注意要少食多餐,不要暴飲暴食。
          調整情緒
                保持好心情,避免焦慮和緊張。
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