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        1. 環保健康

          腳趾頭移植變“大拇指”

          發布者:     發表時間:2022/8/1 9:16:25
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          (記者 肖凱 通訊員 通訊員 劉瑜)小伙左手大拇指不慎被電鋸截斷,斷指再植失敗后很可能缺憾一生。武漢大學人民醫院骨科專家實施“乾坤大挪移”,將患者的右腳第2足趾“移花接木”移植到左手大拇指缺損處并成功存活。術后在醫護的精心照顧下,小程的拇指恢復良好,新拇指溫度、色澤、毛細血管反應均正常。他對新拇指外形十分滿意,手指功能也在一天天恢復。

          為何要移植腳趾頭來彌補大拇指?武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)東院骨II科(創傷與顯微外科)任義軍教授解釋,人的大拇指又叫做手指之王,其功能占手部功能的50%以上;沒有了大拇指,抓、握、捏等等重要動作都無法完成。缺失大拇指,對生活影響非常大。如果通過移植功能相對不那么重要的腳趾,再造一個“有血有肉”的真手指,對于患者恢復手部的外觀與功能、恢復相對完整的工作生活能力,意義重大。
          手指的血管管腔非常狹窄,對手術醫生的顯微外科技術要求非常嚴格,每一個微小細節都決定手術的成功與否,如同在顯微鏡下“走鋼絲”?!把芤Q?,手指要存活;神經、肌腱要保功能,讓手指不僵硬,能夠盡可能恢復功能?!币皇且僭煲粋€與原拇指相同功能和外觀的手指,二是又不能破壞供區的功能和外觀。任義軍教授介紹說,患者末節拇指再植失敗后,原本采用足踇甲瓣修復可能會獲得較好的外觀,但患者考慮踇趾影響足部外觀,決定采用第2足趾再造拇指。術中醫生一期予以供趾皮瓣整形,極大程度恢復了拇指外觀。

          不過任義軍教授也強調,移植手術完成,只是成功了一半,患者后期的康復訓練非常重要。一方面是運動康復訓練,包括手指活動、屈伸、拿取物品;另一方面是感覺康復,足趾移植到大拇指處后短期還沒有神經感知功能,后期神經會以一天一毫米的速度重新生長,大腦也需要重新去識別和指揮大拇指恢復感覺功能。


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